Лечение СДВГ в Геленджике в клинике «Новый Рассвет»

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это одно из самых распространённых неврологических расстройств, которое может проявляться в детском возрасте и сохраняться во взрослой жизни. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению позволяют значительно улучшить качество жизни человека с СДВГ.

Причины и механизм развития СДВГ

СДВГ — это многофакторное расстройство, в развитии которого участвуют как биологические, так и психосоциальные механизмы. Однозначной причины возникновения СДВГ не существует, однако учёные выделяют ряд факторов, способствующих его формированию.

Неврологические и психические причины

Одним из ключевых звеньев развития СДВГ считается нарушение работы лобных долей головного мозга, отвечающих за функции внимания, самоконтроля, планирования действий. Также наблюдаются отклонения в работе дофаминовой, норадреналиновой систем, влияющих на возбуждение и торможение в центральной нервной системе (ЦНС).

К расстройству также приводит дисбаланс нейромедиаторов, задержка в созревании определённых отделов мозга или особенности их анатомии. У некоторых обнаруживаются сопутствующие психические состояния: тревожные расстройства, депрессия, расстройства аутистического спектра.

Наследственные и перинатальные факторы

Если у одного из родителей есть СДВГ, риск его развития у ребёнка возрастает до 50%. Исследования показывают, что определённые гены, связанные с обменом дофамина, могут быть вовлечены в формирование симптомов расстройства.

Также важны перинатальные факторы, включая:

• осложнения во время беременности и родов;
• гипоксия плода;
• инфекции;
• воздействие токсических веществ (например, алкоголя, никотина)
• низкий вес при рождении.

Эти факторы негативно влияют на развитие нервной системы плода, повышают вероятность появления симптомов синдрома дефицита внимания.

Возрастные особенности развития СДВГ

У детей заболевание чаще всего проявляется уже в дошкольном возрасте: ребёнок становится чрезмерно подвижным, не может сосредоточиться, импульсивен, часто мешает другим. Эти особенности поведения часто воспринимаются как «просто активный ребёнок», что затрудняет раннюю диагностику.

С возрастом клиническая картина меняется: у подростков на первый план выходят проблемы с самоорганизацией, обучением, социальным взаимодействием, а гиперактивность сменяется внутренним беспокойством.

У взрослых СДВГ часто проявляется в виде хронической рассеянности, нарушений концентрации, забывчивости, трудностей в работе, отношениях. При этом гиперактивность бывает слабо выражена или отсутствует вовсе.

Симптомы и проявления СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется по-разному в зависимости от возраста, особенностей человека и окружающей среды. Но выделяют три основные группы симптомов, центральных для диагностики.

1. Дефицит внимания. Трудности с концентрацией на заданиях, особенно требующих умственных усилий. Лёгкая отвлекаемость на внешние раздражители или собственные мысли. Забывчивость, ошибки по невнимательности, небрежность в деталях. Проблемы с организацией дел, временем, выполнением инструкций. Частая потеря вещей, необходимых для работы или учёбы.
2. Импульсивность. Склонность действовать, не обдумывая последствия. Трудности с ожиданием своей очереди (в играх, разговорах, повседневных ситуациях). Частые перебивания собеседника, прерывание разговоров. Эмоциональные вспышки, нетерпение, быстрое переключение с одной темы на другую.
3. Гиперактивность. Повышенная двигательная активность: человек не может усидеть на месте, постоянно в движении. Беспокойство в руках и ногах («ёрзание», постукивание, верчение предметов). Бессмысленное бегание, лазание, частые вставания в неподходящих ситуациях. У взрослых — внутреннее чувство беспокойства, суетливость, многозадачность.

У детей расстройство чаще выражено в виде внешне заметной гиперактивности, импульсивности. Это мешает обучению, вызывает конфликты со сверстниками, взрослыми. У подростков к симптомам добавляются эмоциональные трудности, сниженная мотивация, сопротивление правилам, требованиям, растущая тревожность.

У взрослых синдром маскируется под хроническую усталость, прокрастинацию, дезорганизованность. Люди испытывают трудности в работе, отношениях, управлении повседневными делами.

Диагностика СДВГ

Многоэтапное обследование включает сбор анамнеза, наблюдение за поведением, использование специализированных методик. Важно понимать, что синдром не диагностируется по одному симптому или тесту — необходим комплексный подход, с участием специалистов, внимательным анализом картины в целом.

Этапы диагностики.

1. Сбор анамнеза. Расспрос родителей, самого пациента (если взрослый), изучение поведения в разных ситуациях — дома, в школе, на работе.
2. Опросники, шкалы. Используются стандартизированные инструменты (шкала Коннерса, оценочная шкала по Вандербилту), позволяющие объективно оценить наличие, выраженность симптомов.
3. Психологическое тестирование. Исследование уровня внимания, памяти, мышления, эмоционально-личностных особенностей.
4. Наблюдение за поведением. Особенно важно в работе с детьми — оцениваются импульсивность, гиперактивность, способность сосредотачиваться.

Педиатр (или терапевт) часто становится первым специалистом, который замечает признаки расстройства, направляет пациента к профильным врачам. Психиатр ставит официальный диагноз, определяет необходимость медикаментозной терапии. Невролог оценивает общее состояние нервной системы, исключает другие причины нарушений поведения. Психолог проводит тестирование для анализа уровня внимания, мышления и эмоционального фона.

Лечение СДВГ у детей

Терапия в детском возрасте требует комбинированного подхода, с учётом возраста ребёнка, выраженности симптомов и особенностей окружающей среды. Цель лечения — не просто «успокоить» ребёнка, а помочь ему развивать навыки самоконтроля, концентрации, успешной социализации.

Особенности лечения синдрома дефицита внимания в детском возрасте

У детей лечение начинается преимущественно с немедикаментозных методов. Применяются поведенческие программы, когнитивно-поведенческая терапия, а также методы развития навыков саморегуляции, адаптации. Медикаментозное лечение назначается только при ярко выраженных симптомах, когда другие меры не дают эффекта. Препараты подбираются строго индивидуально и только врачом.

Роль семьи, школы, педагогов

Участие родителей — ключевой элемент успешной терапии. Родителям важно не только понимать суть расстройства, но и научиться эффективно взаимодействовать с ребёнком: использовать положительное подкрепление, структурировать режим дня, избегать наказаний, провоцирующих стресс.

Учителя и школьные психологи также играют важную роль: они могут адаптировать учебный процесс под особенности ребёнка с синдромом гиперактивности — давать короткие инструкции, разбивать задачи на этапы, обеспечивать чёткие, предсказуемые правила поведения.

Поддержка и коррекция поведения

Поведенческая терапия направлена на формирование желательных форм поведения, снижение проблемных. С ребёнком и родителями работают над тем, чтобы научить контролировать импульсы, переключать внимание, справляться с трудными эмоциями. Применяются системы поощрений, визуальные расписания, игровые методы.